Keisen Consultores - La Calidad en la Salud: ¿Se pueden implantar mejoras?

Mucho se habla de la aplicación de los sistemas y técnicas de la calidad en diversos ámbitos, pero poco en el sector salud (y todavía menos en el de salud pública), pero esto no significa que no se puedan implantar. Existen muchos casos de aplicaciones tanto en áreas administrativas como en las operativas, y si bien la forma de implantar y de aplicar el conocimiento existente de la calidad total es distinto que en la industria de la manufactura, toda la experiencia existente es válida para aprender de esta última y mejorar consistentemente el sector salud.

Sería interminable el describir todas las aplicaciones que se han realizado en el ámbito de la salud, tanto privada como pública, por la cantidad de información que existe, sin embargo vale la pena enumerar algunos de los temas de mejora de los hospitales, clínicas y centros de salud que se realizan en un país como Japón (y solamente como ejemplo), para convencernos de que es necesario implantar la cultura de calidad en este sector, sobre todo en las áreas operativas que están en el contacto directo con los usuarios o clientes del sistema (se en una zona urbana o una comunidad rural).

Enfermería:
1) Reducción de los incidentes (sucesos o errores que no se convierten en accidentes, pero que de no ser detectados pudieran serlo).
2) Métodos para bajar la temperatura en infantes.
3) Mejora de los procedimientos para la atención a un paciente (antes y después de cirugía).
4) Reducción de los tiempos extras.
5) Reducción los tiempos de estancia (hospitalización).
6) Mejores métodos para inmovilización (fracturas, esguinces, etc.)
7) Mejora de la atención a clientes de consulta externa.
8) Mejora del servicio a pacientes miembros del sistema (seguridad social, por ejemplo) pero que requieren ser atendidos en cualquier centro de salud del sistema en cualquier ciudad.
9) Mejora de la actitud en el servicio (contacto con el usuario).
10) Reducir el número de quejas del cliente por los servicios de enfermería.

Administrativas.
1) Mejora en el servicio de recepción, caja y farmacia.
2) Tiempos de espera en consulta externa.
3) Mejoras al sistema de abasto y control de inventarios en una unidad.
4) Garantizar los servicios las 24 horas del día.
5) Reducción de desperdicio en uso de insumos.

Hospitalización.
1) Satisfacción de los clientes que acuden a los análisis.
2) Reducir las quejas por la entrega de alimentos calientes ya fríos.
3) Reducir el número de accidentes y errores (por inexperiencia, falta de habilidad, negligencia y malas prácticas).
4) Mejoras en el manejo de expedientes.
5) Mejoras en el proceso para la diálisis a pacientes externos.
6) Reducción en los tiempos para obtener resultados de un análisis para el área de urgencias.
7) Incrementar el tiempo para comunicarse y platicar con los pacientes.
8) Mejorar los procedimientos para la realización de una cirugía ambulatoria.
9) Mejorar los procedimientos para el seguimiento de un paciente.
10) Reducir el número de quejas del cliente por los servicios de hospitalización.

Lo importante es que las técnicas, metodologías y sistemas ya existen y están a la disposición de aquellos interesados en estos temas de cambio y mejora organizacional (modelos de calidad, mejora, control estadístico, planeación, innovación, tecnología, etc.). Solamente hay que estudiarlos, aprenderlos e implantarlos, con mucha disciplina y constancia para que en menos de 2 años, se pueda hablar del inicio de un sistema que madura en estas materias.

Es tiempo que dejemos de argumentar con pretextos de "por qué los métodos del sector manufacturero no se aplican a la salud" y mejor nos dediquemos a ver que aprendemos de estos y como mejoramos un servicio clave para cualquier población. Los elementos ya existen, solamente falta la disposición.